糖尿病的病人常常在腳上出現難以癒合的傷口，這類傷口一旦出現往往是病人與醫師的一大麻煩。這類病患必須常常來回於整形外科、新陳代謝科、和感染科的門診，甚至常常會需傷口感染而反覆手術，嚴重時甚至需要截肢。除了糖尿病和感染，下肢動脈阻塞性疾病往往也是造成傷口不癒的一大原因。
什麼是周邊動脈阻塞性病變？
其實都是動脈粥狀硬化惹的禍。隨著年齡增長，動脈血管內壁可能會因脂肪斑塊沈積，失去彈性，甚至會有內膜增生的現象。隨著動脈內徑逐漸狹窄，就容易產生各種缺血症狀。此類變化發生在腦血管易引起腦中風，發生在心臟血管便可能產生心絞痛、心肌梗塞; 在下肢動脈便形成下肢動脈阻塞性病變。這類病人輕微時可能走一小段路就覺得腳痛，嚴重時連休息都會覺得痠痛，甚至會出現傷口不易癒合、末稍冰冷壞死的現象。
誰是好發族群？
1.
抽菸
2.
高血壓
3.
糖尿病
4.
高血脂
5.
腎臟病患
該作什麼檢查？
臨床醫師通常會根據病患的症狀及臨床表徵作判斷，若有需要可先作足踝/肱動脈壓比值(ABI)檢測，藉由比較下肢和上肢的血壓差，初步篩選出這類病人。影像上血管超音波和電腦斷層血管攝影都可幫助醫師了解血管的病變狀態。若醫師判定侵入性治療難以避免，則可能會直接作侵入性血管攝影，攝影完發現病變時便可接著進行介入性治療。
要如何治療？
近年來由於器材及技術的進步，血管內介入性治療成為下肢動脈疾病的首選。介入治療醫師可根據血管狀況選擇氣球擴張、支架置放、或塗藥球囊來打通血管，但仍有些病人因病灶處理較為困難，仍需考慮傳統外科繞道手術重建血管。不論採用何種治療方式，通常都還要合併抗小血板藥物或抗凝血劑，才能長期維持血管通暢。
該如何保養血管？
1.
戒菸：尼古丁會造成動脈發炎而硬化、加速血管收縮，並抑制缺氧部位血液側肢循環的形成。因此戒菸是最為重要的。
2.
控制三高：高血壓、糖尿病、高血脂是動脈硬化最重要的危險因子，因此必須根據指示定時服用相關藥物。
3.
飲食調整：少油、少鹽及高纖飲食對三高控制很重要，對血管保養也是一樣重要。
4.
其他如肢體保暖、體重控制、運動訓練對下肢動脈保養也都有正面效果。
小結
1.
一走路就痛，傷口不易癒合，小心週邊動脈阻塞
2.
戒菸、控制三高，血管疾病遠離你
3.
血管內介入治療傷口小，恢復快。
週邊動脈疾病目前是可處理的疾病，所以若能對症狀有所警覺，預後仍然相當不錯。
